あくびをしたら、顎からカクッと音がした。硬いものを噛むと、顎のあたりがズキッと痛む。気づけば、大きく口を開けるのが少し怖くなっている。
顎関節症の代表的な症状は、顎まわりの痛み・口が開けにくい・開け閉めのときにカクッと音がする、この3つです。そして自分でできるマッサージは、咬筋や側頭筋といった「顎を動かす筋肉」の緊張をゆるめる範囲で役に立ちます。ただ、関節そのものの状態や、顎に負担をかけている姿勢の癖までは、マッサージだけでは届きにくい部分もあります。
新潟県新発田市の整体サロン REAL VOICEの佐々木です。この記事では、顎関節症でよく見られる症状の見分け方、自分でできるセルフチェックとマッサージのやり方、そして「マッサージでできること・できないこと」の線引きまで、私が現場でお伝えしていることをそのまま書いていきます。
ひとつだけ先にお断りしておきます。顎関節症かどうかを判断できるのは、歯科・歯科口腔外科です。私がお話しできるのは、あくまで症状の見方と、整体としてできる範囲のことだけですね。その前提で読んでいただけたらうれしいです。
顎関節症の症状には、どんなものがありますか？
大きく3つに分かれます。顎まわりの痛み、口の開けにくさ、そして開け閉めのときの音、この3つですね。このうちひとつでも当てはまるものがあれば、顎関節に負担がかかっているサインだと考えられています。
1. 顎まわりの痛み
耳の穴のすぐ前あたり、こめかみ、頬。この3か所に出やすいのが特徴です。じっとしているときは平気なのに、噛んだとき・大きく口を開けたときだけ痛む、という出方をする方が多いです。
痛む場所によって、負担がかかっているところが少し違ってきます。耳の前が痛むときは関節そのものに、こめかみや頬が痛むときは顎を動かす筋肉のほうに、負担が集まっていることが考えられます。
2. 口が開けにくい
「あくびがしづらい」「大きなおにぎりやハンバーガーが食べにくい」「歯医者さんで口を開け続けているのがつらい」。こうした場面で気づく方が多いです。
開けにくさは、ある日突然ではなく、少しずつ進むことがほとんどです。だから「前はもっと開いていたはず」という感覚があるかどうかが、大切なヒントになります。
3. 開け閉めのときの音
カクッ、コキッ、ジャリジャリ。音の出方にはいくつか種類があって、それぞれ意味合いが違います。詳しくはこのあとの見出しでお伝えします。
音だけで痛みも開けにくさもない場合は、しばらく様子を見てよいと言われることもあります。ただ、そのまま何年も放っておくと、痛みや開けにくさが加わってくることがあるので、気づいた時点で顎の使い方を見直しておくほうが安心だと私は思います。
口はどのくらい開けば、普通なのでしょうか？
目安は「指3本が縦に入るかどうか」です。人差し指・中指・薬指の3本を縦に揃えて、前歯の間にすっと入れば、おおよそ40ミリ前後は開いていることになります。
指2本しか入らない、あるいは3本入れようとすると痛みが出る。そういう場合は、開けにくさが出ていると考えられます。
私がこの指の本数の話をいつもお伝えするのは、顎の状態は「なんとなくつらい」で終わらせず、数字で見られるところが多いからです。当サロンでも、口の開き方の数値をお伝えしながら施術を進めていますよ。ご自宅でも、月に一度でいいので指の本数を確かめておくと、自分の変化に気づきやすくなります。
なお、無理に指を押し込んで開かせるのはやめてください。あくまで「すっと入るかどうか」だけを見ます。
カクッという音とジャリジャリという音は、何が違うのですか？
音の質でおおまかに分かれます。
- カクッ、コキッという単発の音（クリック音）: 口を開ける途中や閉じる途中で一度だけ鳴るタイプです。関節の中にあるクッション（関節円板）の動きが、顎の動きとずれているときに出やすいと言われています
- ジャリジャリ、ゴリゴリという連続した音（クレピタス音）: 開け閉めのあいだ、ずっとこすれるように鳴るタイプです。関節の表面に変化が起きているときに出やすく、より長い時間をかけて進んだ状態と考えられています
- 音が出なくなったのに、開かなくなった: これは「良くなった」とは限りません。関節の中のクッションが動かない位置で止まってしまい、音が鳴らないかわりに口が開かなくなっているケースがあります。この場合は早めに歯科口腔外科でみてもらってください
音の種類を自分で言い当てる必要はありません。ただ「いつごろから」「どんな音が」「開けるときか閉じるときか」をメモしておくと、歯科でも整体でも状態を伝えやすくなります。
顎の症状だと思っていなかった不調も、関係することがありますか？
あります。顎関節のまわりには、耳・こめかみ・首につながる組織が集まっているので、顎の不調が別の場所の不調として感じられることがあります。
- 耳の症状: 耳が痛い、耳が詰まった感じがする、耳鳴りがする。耳鼻科で調べても異常がないと言われた方が、顎の負担に気づかれることがあります
- こめかみ・側頭部の重さ: 顎を動かす側頭筋がこめかみに広がっているため、顎の緊張が頭の横の重さとして出ることがあります
- 首・肩のこり: 顎と首の筋肉は連動して働くので、片方の緊張がもう片方に移りやすい関係にあります
- 顔の左右差・エラの張り: 片側だけで噛む癖が続くと、噛む筋肉の発達に左右差が出ることがあります
なかでも多いのが、頭痛と一緒に来るパターンです。無意識の食いしばりが背景にあるとき、顎の症状と頭痛は同じ根っこから出ていることがあります。
自分が顎関節症かどうか、どうやってチェックすればいいですか？
次の項目に、いくつ当てはまるか確かめてみてください。鏡の前で1分あれば終わります。
- 噛むとき、顎やこめかみに痛みや違和感がある
- 口を開け閉めすると、カクッ・ジャリッといった音が聞こえる
- 前歯の間に指3本が縦に入らない、または入れると痛む
- 朝起きたとき、頬やこめかみが張っている
- 舌の縁や頬の内側に、歯の跡がついている
- 気づくと上下の歯が触れている（本来、力を抜いた状態の歯は2〜3ミリ離れています）
- 顎の不調と同じ時期に、頭痛・肩こり・耳の違和感が出てきた、または強くなった
- いつも同じ側でばかり噛んでいる
ひとつでも当てはまれば、顎に負担がかかっている可能性があります。3つ以上当てはまる方は、セルフケアだけで様子を見るより、一度どこかで状態を見てもらったほうが安心です。
そもそも、なぜ顎関節に負担がかかるのでしょうか？
原因はひとつではありません。いくつかが重なって、少しずつ積み上がっていくのがほとんどです。
- 無意識の食いしばり・歯ぎしり: 顎への負担として一番大きいものです。日中の集中しているとき、そして眠っているとき、自分では気づかないまま噛みしめが続いていることがあります
- ストレス・緊張: 身体が身構える反応として噛みしめが出ます。がんばり続けている方ほど出やすい傾向があります
- 姿勢: うつむいた姿勢が続くと下顎の位置が変わり、上下の歯が触れやすくなります。スマホやパソコンの時間が長い方は、姿勢と顎がセットになっていることが多いです
- 噛み癖: いつも同じ側で噛む、硬いものが好き、氷を噛む。片側だけに負担が集まります
- 頬杖・うつぶせ寝: 顎を外側から押し続けることになります
- 噛み合わせや歯の状態の変化: ここは歯科の領域なので、心当たりがあれば歯科でご相談ください
「原因をひとつに特定しよう」とするより、「重なっているものを1枚ずつ減らしていく」と考えたほうが、現実的で気持ちも楽になると思います。
顎関節症に、自分でできるマッサージはありますか？
あります。狙うのは、顎を動かしている筋肉の緊張をゆるめることです。関節そのものを自分で動かそうとするのではなく、まわりの筋肉をやわらかくして、関節が動きやすい条件を整えるイメージで行ってください。
始める前に、蒸しタオルを頬とこめかみに数分あてて温めておくと、筋肉がゆるみやすくなります。
咬筋（こうきん）のマッサージ
咬筋は、頬にある噛むための筋肉です。歯をぐっと噛みしめたときに、頬でぽこっと盛り上がるところが目印になります。
- 奥歯を噛みしめて、頬の盛り上がる場所を指で確かめます
- 力を抜いて、口を軽くポカンと開けます
- 人差し指と中指の腹をその場所にあて、小さな円を描くようにゆっくり動かします
- 場所を少しずつずらしながら、片側30秒ほど。朝と夜の2回で十分です
強く押す必要はまったくありません。気持ちいいと感じる程度でやめておいてください。
側頭筋（そくとうきん）のマッサージ
側頭筋は、こめかみから頭の横に広がっている筋肉です。ここも噛むときに働きます。
- こめかみに指の腹を数本あてます
- 髪を洗うときのように、頭皮ごとゆっくり動かします
- 少しずつ上・後ろへ場所を移しながら、片側30秒ほど
こめかみが張っている自覚のある方は、ここだけでも軽くなったと感じられることがあります。
顎の下（顎下）のマッサージ
顎の下側にも、口を開けるときに働く筋肉があります。
- 親指を顎の骨の内側（顎の下のやわらかいところ）に、下から軽くあてます
- 口を軽く開けながら、内側に向けてやさしく圧をかけます
- 位置を少しずつずらしながら、片側20秒ほど
ここは細い筋肉が集まっている場所なので、圧はごく弱くで大丈夫です。
顎をゆっくり動かす（開閉のリハビリ）
マッサージのあとに、痛みのない範囲で口をゆっくり大きく開けて、ゆっくり閉じます。朝晩に数回ずつで十分です。勢いをつけたり、痛みを我慢して開けたりはしないでください。
※感じ方や変化の出方には個人差があります。
マッサージをするとき、気をつけることはありますか？
あります。ここを守っていただかないと、かえって負担を増やしてしまうことがあります。
- 強く押さない: 顎まわりの筋肉は、身体のほかの場所より繊細です。「痛気持ちいい」よりもさらに弱い、「気持ちいい」で止めてください
- 痛みが出たらすぐやめる: マッサージ中に痛みが強くなる、あとから痛みが増す。どちらの場合も中止して、歯科口腔外科でみてもらってください
- 口の中に指を入れて奥のほうを押すやり方は、自分ではやらない: 口の内側からアプローチする方法は専門の講座でも扱われますが、位置がずれると別の組織を痛める可能性があります。自己流ではおすすめしません
- 急に口が開かなくなったときはやらない: ほぐそうとして無理に開けると悪化することがあります。この場合は先に歯科口腔外科です
- 顎を鳴らして気持ちよくならない: わざとカクッと鳴らす癖がある方がいますが、関節に負担をかけます
- 一度に長くやりすぎない: 1回に何十分もやるより、短い時間を毎日続けるほうが、筋肉には届きます
マッサージのほかに、生活の中でできることはありますか？
あります。むしろ、こちらのほうが効いてくる方も多いです。
- 歯を離す習慣をつくる: 力を抜いた状態では、上下の歯は2〜3ミリ離れているのが本来の姿です。パソコンや冷蔵庫など目につく場所に小さな付箋を貼り、見るたびに「歯が触れていないか」を確かめて、ふっと顎の力を抜く。この一瞬を1日に何度も繰り返すのが、地味ですが一番の土台になります
- 硬いもの・大きく開けるものを、しばらく控える: フランスパン、するめ、氷。つらい時期だけでいいので、顎を休ませてあげてください
- 両側で噛む: 意識するだけでも、片側への集中はだいぶ減ります
- 頬杖とうつぶせ寝をやめる: 気づいたときに直す、で構いません
- 枕の高さを見直す: 高すぎる枕は、うつむいた姿勢に近い首の角度をつくります
- 眠る前の緊張をゆるめる: 就寝中の食いしばりは眠りの浅さと関わると言われています。寝る前のスマホ時間を少し減らす、ゆっくり息を吐く時間をつくる。これも間接的なケアになります
マッサージをしても戻ってしまうのは、なぜでしょうか？
ここが、この記事でいちばんお伝えしたかったところです。
セルフマッサージで届くのは、顎まわりの筋肉の「今の緊張」です。ほぐせば、その場では軽くなりますよね。けれど、その筋肉を緊張させている理由が別の場所に残っていると、数日でまた同じ状態に戻っていきます。
顎に負担をかけている理由は、顎の外側にあることがとても多いです。うつむいた姿勢で固まった首、あがったままの肩、浅い呼吸、身体の左右差。こうした土台がそのままだと、顎だけをいくらほぐしても、また同じところに力が集まってきます。
それから、関節そのものの動きも、マッサージでは変えられません。顎の関節は、開けるときに「回る動き」と「前へすべる動き」を組み合わせて動いています。このすべりがうまくいかなくなっている状態は、筋肉をゆるめるだけでは届きにくい部分です。
だから私は、セルフケアを「意味がない」とは絶対に言いません。むしろ土台として大事です。ただ、「やっているのに追いつかない」という感覚があるなら、それはあなたのやり方が悪いのではなく、届いていない場所が残っているだけかもしれない、ということはお伝えしておきたいです。
整体では、顎関節に何をするのですか？
私は、顎関節を入口にして、全身のバランスを一緒に整えていきます。
私は言語聴覚士という国家資格を持っています。話す・食べる・飲み込むという口まわりの働きを専門とする医療系の国家資格で、顎関節や口の中の構造を専門的に学んできました。そのうえで上級顎関節リハビリセラピストの資格も取り、施術歴は13年になります。理学療法士の先生からは「言語聴覚士の国家資格を持ちながら整体を行う、日本では希少な存在」という言葉をいただいたこともあります。
やっていることはシンプルで、顎だけを触るのではなく、顎・首・肩・姿勢・呼吸のつながりを一人ひとり確認しながら、その方に合わせて調整していきます。骨をバキバキ鳴らすことはしません。
もうひとつ大事にしているのが、状態を数字でお伝えすることです。口がどのくらい開くようになったか、左右のずれがどう変わったか。感覚だけだと分かりにくいところを、数値にして一緒に見ていきます。
実は私自身、19歳から約13年間、重度の片頭痛に苦しんできました。多いときは1日に5回も発作が起きて、いろんな所に通っても変わらない日々でした。自分の身体と向き合い続けた末にたどり着いたのが「無意識の食いしばりと顎関節」という視点で、この気づきが自分の頭痛が消えるきっかけになりました。もともとは自分の骨折のリハビリがきっかけで「人の回復に関わる仕事がしたい」と思い、言語聴覚士を目指したところが出発点です。だから顎関節に向き合う仕事は、私にとっては自分の身体から始まったことでもあります。
通ってくださっているお客様からは、こんな声をいただいています。
「腰痛・首肩こりに加え、顎にも不調が。整体・カイロ・鍼灸とやってきましたが、顎へのアプローチは初めてでした。現状を数字で教えてくれるので分かりやすく、終わったあとは身体が軽く感じます」（※お客様個人の感想であり、効果の現れ方には個人差があります）
「バキバキせずリラックスして受けられます」（※お客様個人の感想であり、効果の現れ方には個人差があります）
歯科口腔外科に行ったほうがいいのは、どんなときですか？
次のような場合は、整体より先に歯科・歯科口腔外科でみてもらってください。
- 急に口が開かなくなった、閉じられなくなった
- 顎が外れた感じがする
- 安静にしていても強く痛む、痛みで眠れない
- 顎の周りが腫れている、熱を持っている
- 上下の歯の噛み合わせが、急に変わった感じがする
- 顎を打ったあとから症状が出ている
- 顔のしびれを伴う
かかるのは、歯科口腔外科、または顎関節を専門にしている歯科医院です。マウスピース（ナイトガード）が必要かどうかも、そこで相談できます。
歯科と整体は、役割が違うだけで対立するものではありません。歯科で作ったマウスピースを使いながら整体に通っていただいてかまいませんし、私のほうで必要と感じたときは、医療機関の受診をおすすめしています。
整体サロン REAL VOICEの場所と営業時間
- 頭痛・肩こり専門整体サロン REAL VOICE（リアルボイス）
- 住所: 新潟県新発田市諏訪町1丁目2-7（JR新発田駅から徒歩1分／諏訪神社・イクネスしばた すぐ／八角形の建物が目印）
- 駐車場: 隣に2台
- 営業時間: 平日10:00〜21:00／土日祝10:00〜19:00（不定休・完全予約制）
よくある質問
Q. 顎関節症のマッサージは、1日に何回やればいいですか？
A. 朝と夜の2回、1か所あたり30秒程度で十分です。回数や時間を増やすより、弱い力で毎日続けるほうが筋肉には届きやすいと考えています。痛みが出たらその日は中止してください。
Q. マッサージをすると、かえって痛くなることがあります。続けていいですか？
A. 中止してください。押す力が強すぎるか、筋肉ではなく関節そのものに負担がかかっている可能性があります。まずは歯科口腔外科でみてもらうことをおすすめします。
Q. 顎からずっと音が鳴っていますが、痛くありません。放っておいていいですか？
A. 痛みも開けにくさもない場合は、すぐに困ることは少ないと言われています。ただ、音が出ているのは顎の動きにずれがあるサインなので、食いしばりや姿勢の癖を見直しておくと安心です。音が消えたのに口が開きにくくなった場合は、早めに歯科口腔外科でご相談ください。
Q. マウスピースを使っています。整体と併用できますか？
A. できます。マウスピースは歯や関節を強い噛みしめから守る役割、整体は顎まわりの筋肉や全身のバランスを整える役割で、目的が違います。歯科での取り組みを中断していただく必要はありません。
Q. 顎関節症は歯科で治すもので、整体は関係ないのでは？
A. 顎関節症かどうかを判断するのは歯科・歯科口腔外科の役割です。整体でできるのは、顎に負担をかけている筋肉の緊張や姿勢のバランスを整えることですね。役割が違うので、どちらか一方ではなく、必要に応じて併用していただくのが自然だと思っています。
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